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2020年貴州成考專升本《醫學綜合》知識點(靜脈)

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2020-09-22 15:15:09 來源: 其它
作者:趙老師
靜脈

  靜脈是從毛細血管引導血液回心的血管。毛細血管匯合成小靜脈,在向心回流過程中不斷接受屬支,逐漸匯合成中靜脈、大靜脈,最后注入心房。靜脈與相應的動脈比較,管腔略粗,管壁較薄,數量較多, 并在管腔內具有半月形向心開放的靜脈瓣,可防治血液逆流,主要存在于四肢,下肢又比上肢多。全身的靜脈分為肺循環的靜脈和體循環的靜脈。

  一、上腔靜脈、頭臂靜脈的組成和屬支

  體循環的靜脈可分為.上-腔靜脈系、下腔靜脈 系和心靜脈系。

  (一).上腔靜脈系

  由上腔靜脈及其屬支組成,收集頭頸部、上肢和胸部(心除外)的靜脈血,最后通過上腔靜脈注入右心房。

  (二)上腔靜脈

  由左、右頭臂靜脈匯合而成,沿升主動脈右側垂直下降,在入右心房之前有奇靜脈注入。

  (三) 頭臂靜脈

  左、右各一,由同側的頸內靜脈與鎖骨下靜脈匯合而成。匯合處的夾角稱靜脈角。頭臂靜脈主要收集頭頸部和上肢的靜脈血。

  二、上肢的淺靜脈及其臨床意義

  上肢的靜脈分深靜脈和淺靜脈。上肢的深靜脈與同名動脈伴行,最后匯合成腋靜脈。

  上肢的淺靜脈。

  (一)頭靜脈

  起于手背靜脈網的橈側,至前臂轉至掌側面,沿前臂和臂的橈側上行,注入腋靜脈。

  (二) 貴要靜脈

  起于手背靜脈網的尺側,至前臂轉至掌側面,沿前臂和臂的尺側上行,達臂中部出入肱靜脈。

  (三)肘正中靜脈

  位于肘窩部,是連接貴要靜脈與頭靜脈的短干。臨床上,常通過上肢淺靜脈進行采血、輸液和注入藥物。

  肘正中靜脈在肘窩處連接頭靜脈和貴要靜脈。

  臨床上,通常通過上肢的淺靜脈進行采血、輸液和注入藥物。

  三、下肢的淺靜脈及其臨床意義

  下肢的靜脈,也分深靜脈和淺靜脈。

  下肢的深靜脈均與同名動脈伴行,最后匯入股靜脈。股靜脈經腹股溝韌帶的深面延續為髂外靜脈。

  下肢的淺靜脈

  (一)大隱靜脈

  在足背內側緣起于足背靜脈弓,經外踝前方,沿小腿和大腿的內側面上行,于腹股溝韌帶下方注入股靜脈。內踝前方是經大隱靜脈輸血、補液的常用部位。

  (二)小隱靜脈

  在足背外側緣起于足背靜脈弓,經外踝后方,沿小腿后面上升,與胭窩處注入胭靜脈。四、肝門靜脈的組成及屬支

  (一)肝門靜脈的組成

  肝門靜脈及其屬支組成肝門靜脈系,收集肝以外腹腔不成對臟器的靜脈血。肝門靜脈為- -粗而短的靜脈干,長約7cm,由腸系膜上靜脈與脾靜脈在胰頭后方匯合而成,行于肝十二指腸韌帶內,沿肝固有動脈和膽總管后方上行至肝門,分為左、右兩支入肝。在肝內反復分支,匯入肝血竇(肝內的毛細血網),因肝門靜脈起始和終止兩端均為毛細血管網,肝門靜脈及其屬支又都沒有靜脈瓣,當肝門靜脈血流受阻時,血液可發生逆流。

  (二)肝門靜脈的屬支

  肝門靜脈的屬支包括腸系膜上靜脈、脾靜脈、腸系膜下靜脈、胃左靜脈、胃右靜脈、膽囊靜脈和附臍靜脈等。多與同名動脈伴行。

  1.腸系膜上靜脈收集腸系膜上動脈與胃十二指腸動脈分布區的靜脈血,沿同名動脈上行,至胰頭后方與脾靜脈匯合成肝門靜脈。

  2.脾靜脈在脾門附近由數條脾支匯合而成。行經胰的后面。

  3.腸系膜下靜脈與同名動脈伴行,至胰的后方注入脾靜脈或腸系膜上靜脈,也有注入上述二靜脈的匯合處。

  4.胃左靜脈與同名動脈伴行,胃左靜脈的食管支在責門處與食管靜脈吻合。

  5.胃右靜脈與同名動脈伴行,該靜脈在活體.上比較明顯,手術時可作為區別胃和十二指腸的分界標志。

  6.膽囊靜脈收納膽囊的靜脈血。

  7.附臍靜脈起自臍周(皮下)靜脈網,沿肝圓韌帶至肝,注入肝門靜脈。

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